Tangentor kezelés

(Bándi András)

Az emberek a masszázs tudatos alkalmazása óta, mindig foglalkoztak a gépesítés, egyszerűsítés lehetőségével. A zuhanó víz dögönyöző hatása adhatta az ötletet, a vízsugár masszázst végző készülék megépítéséhez.

Így készült el a tangentor készülék, melyet a németek „Unter Wasser Massaz Gerat”-nak hívtak.

Víz alatti vízsugár masszázs gép a pontos megnevezése. Volt olyan páciensem, ki nem tudta megjegyezni a nevét, s egyszerűen „Tangens”-nek nevezte.

Valami igaza volt benne, mert a nevét két szó összetételéből lehet eredeztetni. Tangens – érintő és Torr – nyomás (Toricelli). Persze részemről ez csak találgatás.

A tangentor kezelést bárki megtanulhatja, de igazán jól csak az tud tangentorozni, ki a gyógymasszázs szakmát is kiválóan műveli.

A tangentor felszerelés a következőkből áll:

1.    Biztosítékos rövidzárlatjelző

2.    Hármasszigetelésű elektromos vezeték, biztonsági dugasszal

3.    Üvegszálas, vagy fém-zománcos kád

4.  Külső vagy belső elhelyezésű, keringető szivattyú, ékszíj meghajtással, biztonsági nyomógombbal és nyomásszabályzóval. Lehet mellette még egyéb kiegészítő szolgáltatás is (pl. levegő keverés)

5.    Vízfelszívó cső, szűrővel

6.    Elasztikus nyomócső a kezeléshez, markolattal

7.    Cserélhető fúvófej sorozat

8.    Lépcső a kádba lépéshez, korláttal

9.    Hideg-melegvíz, keverési lehetőséggel

10. Tisztító felszerelés

11. Üzembehelyezési leírás

A tisztítása a mindenkori előírásoknak megfelelő tisztítószerrel történik, tisztító kefével és zuhannyal.

Sajnos ezek betartását sok helyen mellőzik. Egy kád vízben több pácienst is kezelnek egymás után, mert a normát képtelenség másképp betartani, no meg a vízszámlával takarékoskodni. Olyankor a páciens távoztával egy pillanatra kihúzzák a lefolyó dugaszát, s máris visszateszik és ráfolyatnak friss vizet és még a mozgó vízfelszínű, enyhén túlfolyós kádba, léptetik be az új pácienst. Jó esetben egy ronggyal körül törlik a lerakódott zsiradékot a kád széléről. Álló vízfelszínnél jól láthatók a hám és szőr maradványok.

Persze nem csak nagy kádas-tangentorok léteznek. Vannak uszoda falába beépített fúvófejes lehetőségek, csendes (külsőleg) elhelyezett motorral. Végtag-tangentorok kis vízfelhasználással működnek, melynél a kezelőfej stabilan van beépítve, és a páciens mozgatja a végtagját a vízsugár előtt az általunk betanított módon.

A tangentor kezelés két féle módon végezhetjük:

1.   Állófejes önkezeléses módon

2.   Mozgó fejes, kezelő által végzett módon

A kezelő általi tangentor kezelés menete

1.  A kádat az előírásoknak megfelelő fertőtlenítő szerrel kimossuk és tiszta vízzel, zuhany segítségével alaposan leöblítjük.

2. Feltöltjük az ideális magasságig langyos vízzel, melynek hőfoka a kezelés jellegétől és a pácienstől is függ. (Nem a túlfolyóig töltjük, mert az pazarlás, a páciens vízkiszorítását figyelembe véve! 0,5-0,8 köbméter víz.) Gondoljuk végig, mennyi a csatorna, a víz díja, az áram, a felszerelés és a munkadíj, és mennyit térít ebből az OEP?

3.   Győződjünk meg arról, hogy a készülékünk üzemképes és a zárlatjelző üzemel!

4.   Ellenőrizzük, hogy megfelelő fúvóka van e a cső végén.

5. Pácienst tájékoztatjuk a kezelés menetéről és levetetjük ruháit. Lehetőleg ne viseljen fürdőruhát a kezelés hatásossága és a fürdőruha tönkremenetele miatt!

6. Besegítjük a pácienst a kádba a baleset elkerülése végett. Testhelyzeteket később diktáljuk.

7.   A kezelőfejet marokra fogva, a vízben lefelé forgatjuk, és ezután kapcsoljuk be a szivattyút.

8.    Nyomásszabályzóval beállítjuk a kívánt nyomást. Ezzel készen állunk a kezelésre. Persze készüléke válogatja, mit kell, vagy lehet még beállítani a beüzemelésnél.

A test teljes tangentor kezelése

A víz alatti sugármasszázsnál a víz mechanikai és esetleg a hőhatása is érvényre jut.

Figyelni kell kezeléskor a vízsugár és a testfelület által bezárt szög nagyságára. A víz alatti sugármasszázs intenzitását a vízsugár beesési szöge is befolyásolja.

Ha merőlegesen éri a vízsugár a bőrt, a nyomóerő dominál.

Minél ferdébb a vízsugár iránya, vagyis minél kisebb a fent említett szög, annál inkább csökken a nyomás, és húzóhatás lép előtérbe, ami extrém esetben kellemetlen, éles, metsző érzésben nyilvánul meg.

A pácienst nyújtott ülésben, relaxáltan „fektetjük” a kádba.

Az alsó végtaggal kezdjük. A vízsugarat kb.20cm-re a test felszínétől a víz alatt kígyózó mozgással a végtagon visszük végig a disztálistól a proximális irányba, és a test mellett hozzuk vissza a kiinduló helyre. Folyamatosan végezzük mind két lábon (ha van) egymás után. Igyekezzünk minél nagyobb felületet kezelni!

Vigyázzunk az urogenitalis zónára! Hívjuk fel a páciens figyelmét, hogy kézzel takarja a nemi szervét a vízsugár elől. A térd körül könnyed körzéseket teszünk csak. Érdemes ismereteinkbe beiktatni a reflexiós zónákat és az akupunktúrás helyeket.

Hasat és a mellkast nem kezeljük!

Felső végtaggal folytatjuk a kezelést. Az egyik kezünkkel megfogjuk a páciens csuklóját, s a tenyerét és a kézfejét kezeljük először. (A tenyéri oldal a hangsúlyos! Kicsit emlékezzünk a tenyér reflexes kezelésére.) Végig visszük kígyózó mozgással a vízsugarat csuklótól a lesüllyesztett vállig, és mellette hozzuk vissza. Igyekezzünk minél nagyobb felületet kezelni! Elvégezzük a kezelést mind a két végtagon (ha van).

Amennyiben nincs oly gerincbetegsége, mely ellenjavallaná, hasra fordíttatjuk a pácienst. Az alsó végtagot végig dolgozzuk a korábban leírtak alapján. A gluteusokon körkörös masszázst végzünk a vízsugárral. Majd áttérünk a lumbalis szakaszra. (L5-L1) Itt a vízsugár távolságát növeljük a vesék miatt. Fekvő nyolcasokkal megyünk végig a területen, majd redukáljuk a mozgást a transversusok szélességéig, és rövidebbre vesszük a kezelési távolságot, folytatva a korábbi mozgás jellegét.

A bordai szakaszon széles fekvőnyolcasokkal kezelünk, mint egy „sujtás” sorozat. (Th12-Th1) Lassan csökkentve a hát-kezelőfej távolságot 15-20 cm-es távolságra. A lapockák tájékát körkörös mozgással alaposan átdolgozzuk. A vállakat hol az egyik, hol a másik oldalon kicsit lejjebb nyomjuk a vízfröccsenés elkerülése végett.

A háton a bordakosár aljától a nyakig, a paravertebrális izomzat szélességének megfelelő területen rövid távolságú fekvő nyolcasokkal kezelünk. Távolabb tartott vízsugárral fekvő nyolcasokkal átlazítjuk ismét az egész hátat. A nyak ekkor még kimarad!

Visszafordíttatva ülő helyzetbe a pácienst, egyik kezünkkel az occiputnál takarva a felfreccsenő vizet. Fél-tarkóig lenyomjuk a vízbe a pácienst, és a vállövet valamint a nyakat hosszú illetve rövid fekvő nyolcasokkal kezeljük, fokozatosan csökkentve a távolságot, majd ismét növelve azt. Ügyeljünk a vízsugár erejére!

A végén fekvő nyolcasokkal átfutunk még a háton, és rövid nyolcasokkal a paravertebrálisokon, és befejezésként egy távolabb tartott vízsugárral függőleges és fekvő nyolcasokkal lelazítjuk-átsimítjuk a hátat.

Kikapcsoljuk a gépet és kisegítjük a pácienst a kádból.

Leeresztjük teljesen a vizet, kefével és az előírásoknak megfelelő tisztítószerrel kimossuk a kádat.

Ennyi lenne egy átlagos tangentor kezelés leírása.

Amennyiben a páciens nem fordítható hasra, úgy az a fázis kimarad, és csupán ülőhelyzetben végezzük el a kezelést, amennyire tudjuk. Sajnos így az alsóvégtag kezelése igen korlátozott lesz.

Vannak szabályok, melyet jó megfogadni:

q       A has, nemi szerv, és végbélnyílás kezelése tilos!

q       Lefeküdni a kád aljára a víz alá, tilos!

q       Indokolt esetben a gyakorlott kezelő, mely gyógymasszőr, a mellkast is kezelheti, de csak orvosi utasításra!

q  A testre ható vízsugár ugyanolyan víznyomás mellett lehet erős (kemény mélyhatású), ha közel van a testhez; vagy gyengéd (lazító), ha távolabb van a test felszínétől.

q      A vízsugárnak az egyenes irányú nyomáson kívül csavaró hatása is van, ha olyan fej kiképzése.

q   A fröccsenő vizet a test süllyesztésével előzzük meg, vagy takarjuk – tereljük másik kezünk tenyerével.

Állófejes tangentor kezelés végrehajtatása

q      A kádat kitisztítjuk az előírásoknak megfelelően.

q      Feltöltjük kellő hőfokú vízzel.

q      A pácienst tájékoztatjuk az elvégzendő mozgások irányáról.

q      Bekapcsoljuk a tangentort, és megfelelő nyomásra állítjuk.

q   A páciens szabaddá tett testrészét mozgassa a vízsugár előtt, figyelve a fájdalomszintre és a mozgás irányokra.

q      A kezelést befejezve kikapcsoljuk a gépet és leeresztjük a vizet.

Milyen fogásokat lehet a tangentor által elvégezni?

q       Laza simító gyúrás – távoli, kisnyomás, nagy amplitúdó.

q       Mély gyúrás – közeli, közepes nyomás, kis amplitúdó.

q       Könnyed dörzsölés – távoli, kis területű, nagy nyomás mellett.

q       Mély dörzsölés – közeli, kis fúvóka, kis terület, nagy nyomás.

q       Vibrációs szitálás – közepes nyomás kis amplitúdó.

q       Gyöki lazítás – közeli, majd pontszerű körzések, nagy nyomással.

q       Szegment és kötőszöveti lineáris dörzsölések az adott irányokban.

q       Talp és tenyér reflex masszázst – pontszerűen nagy nyomással.

Mely problémák kezelhetők sikeresen e módon?

q       Kontrakturák lazítása.

q       Keringési panaszok.

q       Fokozott izomtónus lazítása, de nem bénulásé.

q       Műtéti akut szakasz utáni rehabilitáció.

q       Trauma utáni rehabilitációs kezelés, az akut szakasz lezajlása után.

q       Gyógymasszázs előkészítése a fokozott izomtónus miatt.

q       Elviselhetőbb periostealis masszázs.

q       Kellemesebb szegment és kötőszöveti masszázs hatás elérése.

q       Oedéma kezelése.

Sok olyan megoldást is sejtet, mely olykor kontraindikálás mezsgyéjét is súrolja, de sikeresen kezelhető. („műtét” – kis fej nagy nyomás, kis terület)